Não existe um exame específico para detectar esta disfunção. As pessoas que tem o sintoma em associação com seu médico observam os sintomas para chegarem ao diagnóstico.
O Rubor Facial, também conhecido por alguns como “Fobia Social” ou “Eritrofobia”, é muito mais freqüente do que podemos imaginar. Estas pessoas ficam na maior parte do dia com uma coloração variando do róseo ao vermelho. O calor exagerado associado com rubor facial é pouco entendido e muitas vezes não são reconhecidos pela maioria da população incluindo os próprios médicos.
As pessoas com esta disfunção sentem seu rosto ficar quente e vermelho. Pode atingir toda a face ou apenas algumas partes da face como as bochechas, testa, nariz e orelhas. O rubor pode estar presente na parte superior do tórax, na base do pescoço e braços. Nas situações mais graves, chega a atingir o centro do tronco até as pernas. Muitos pacientes têm descrito a sensação de aumento de temperatura na face como “flash (relâmpago) de calor” ou “vergonha súbita”. Quando presente, esta sensação pode envolver a região crânio-facial, o pescoço e as orelhas.
O Rubor Facial em excesso acontece devido a uma disfunção de um nervo que se localiza dentro do tórax. O nervo do Sistema Autônomo Simpático Torácico.
Não tem uma idade certa. Pode surgir já no nascimento ou na puberdade ou podendo aparecer na idade adulta.
O Rubor Facial atingi tanto homens quanto mulheres, aproximadamente 0,2% da população mundial sofrem desse mal. Há uma maior incidência em pessoas da mesma família e em povo de pele clara.
Com alguma freqüência, estas pessoas têm associado o excesso de suor, conhecido como hiperidrose.
Existem algumas medicações que são usadas com a intenção de diminuir o rubor facial e aliviar a sensação de desconforto. Tratamentos medicamentosos com beta-bloqueadores, ansiolíticos e anti-depressivos já foram tentados, mas os resultados, na maioria das vezes, são frustrantes.
Atualmente, o tratamento efetivo com grau de satisfação acima de 80% é o tratamento cirúrgico, que atuará sobre o nervo simpático que é responsável pela estimulação do rubor na face.
O bloqueio do gânglio do nervo simpático, que estimula a vermelhidão facial, pode ser realizado através da secção (corte) do nervo, secção e retirada do gânglio ou preservando o nervo e bloqueando o gânglio utilizando-se um clipe de titânio, sem a necessidade de seccionar o nervo.
Esta cirurgia é realizada sob anestesia geral.
Sim. Utilizamos equipamento de vídeo-toracoscopia (cirurgia por vídeo) e materiais especiais para o procedimento.
Normalmente, os pacientes deixam o hospital antes de completar 24 horas da cirurgia. Podendo receber alta hospitalar no mesmo dia, caso a cirurgia seja realizada pela manhã.
No pós-operatório imediato alguns pacientes referem dor leve a moderada, mas com a administração de analgésicos estes sintomas são facilmente controlados.
Recomendamos que nas primeiras duas semanas após a cirurgia sejam evitados exercícios físicos. As atividades do dia-a-dia estão liberadas logo após a alta hospitalar.
Há certos riscos que são inerentes a qualquer ato cirúrgico. Como a rotina pré-operatória inclui avaliação clínica, consulta pré-anestésica e realização de exames complementares que incluem exames laboratoriais e radiológicos, as chances de complicações reduzem-se muito. A incidência de complicações é menor de 0,5%. As mais freqüentes complicações são o hemotórax (sangue no tórax) e o pneumotórax (ar no tórax). Estas complicações são facilmente tratadas, sem qualquer seqüela, desde que o cirurgião seja capacitado para tal.
Em alguns casos pode surgir suor em regiões que anteriormente não tinha ou aumentar em regiões que já suavam. Este fenômeno é conhecido como suor compensatório ou suor reflexo. Os locais comumente acometidos são: costas, abdômen, pernas ou coxas. Há uma incidência muito pequena de aparecimento da síndrome de Horner, que é uma leve queda na pálpebra (a fenda ocular torna-se menor e mais estreita) e falta de suor naquele lado da face. Esta síndrome na maioria das vezes é reversível, mas pode ser permanente. Isto acontece quando o gânglio simpático mais alto (gânglio "estrelado”) é atingido durante a cirurgia. Embora a incidência seja bastante baixa, é uma complicação potencial e todos que irão submeter-se ao procedimento cirúrgico devem saber e ficar atentos.
A satisfação com o resultado da cirurgia é maior de 90%.
A probabilidade de sucesso varia de acordo com cada paciente. Espera-se cura em torno de 80%.
Sim. Os sintomas de vermelhidão e aquecimento no rosto desaparecem logo após o nervo simpático ser bloqueado, seja pelo uso do clipe ou pelo corte do nervo.
Sim. Se na cirurgia for utilizado o clipe, poderá ser feita a retirada do mesmo e ocorrer a reversão desde que este procedimento seja efetuado nos primeiros 4 meses após a cirurgia.
©2006 Samir Abu El Haje. Todos os direitos reservados. Desenvolvimento e hospedagem: DZO webdesign.